生涯を楽しむための動き方

ベテラン理学療法士による臨床・生活・予防・介護・子育てに役立つ身体の動きに関する情報がここにある

理学療法士はロコモをどうする？

ロコモ・フレイル・サルコペニア

ロコモティブシンドローム

 

2007年に日本整形外科学会でが提唱した概念・言葉である

骨や関節、筋肉など運動器の衰えが原因で、
「立つ」「歩く」といった機能（移動機能）が低下している状態である

進行すると介護が必要となるリスクが高まるもの

とされている

 

介護予防、健康寿命の延伸を目指している概念である

 

詳細は(ロコモチャレンジ推進協議会　公式HP「ロコモON LINE」

https://locomo-joa.jp/locomo/)をご覧いただければと思います。

 

で、

ここからですが、

このロコモティブシンドロームという素晴らしい概念を

理学療法士としてどうするか、どう活動すべきかが大切なわけですよ‼

 

骨粗鬆症、変形性関節症、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症、サルコペニア…

など運動器の障害をたくさんあります

 

大部分は年齢を重ねるにつれ、有病率が増加していきます

 

でも、これって気づいた時にはしびれ・痛みが出現していて、

外科的治療が必要だったり、

対症療法しか行えなかったりすることが多く存在します

 

運動器の障害は長い年月をかけて、

できあがった結果が、もろに出てきます

 

これを一気に改善させるのには無理があります

例え、その場では改善できたとしても

その人の生活スタイル自体は変わっていません

ですから、再発します　…ほとんどの人が

 

根本的に癖で生活をしていますから、

その癖を崩した生活を崩さない限り、

また再発します

 

原因が生活習慣にあるからです

 

それも今、始まった話ではなく、

すでに小学生くらいから違いは明らかに出始めています

 

18歳　高校卒業から顕著にでており、

20代…徐々に衰えているが、気づかない

30代…体力の衰えを感じる

40代…なんか違和感　動き悪い

50代…ここくらいで痛みが出ます

60代…移動に不便さ

70代…80代…90代…

 

だいたい、こんな感じでしょう

 

ようは若い時から、できる限り早く身体を動かそう

 

生活習慣を変えなければ、何も変わりません

病院、クリニックに行くだけなら、何も変わりません

 

理学療法士による適切な評価、理学療法、動作指導、セルフトレーニングを

受けましょう

 

例えば、膝が痛いと受診

膝だけの理学療法では間違いなく改善されません

全体をみないと、改善されません

なぜなら、膝が悪くて膝に痛みが出る場合は少ないからです

 

理学療法士として、行うべき最大の目的は

その人の

行動変容を起こすための関わり！！

です。

 

私自身は身体運動をしていますし、

子供には、外で遊ぶこと、身体を動かす楽しさ…を感じてもらい

また、一日の終わりにはボディケアを徹底しています

 

痛みを少なく、生涯楽しむためには、

今の自分を変えていかなければいけません

できるだけ早く　変えるべきです

 

”ロコモティブシンドローム”

素晴らしい概念を活かしていきましょう！！

 

⇩参考になる書籍と実践できるアイテムをご紹介します

 

 

 

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2020/8/15作成

2026/9/16更新

必見‼臨床のTimed up & go testの見方‼

ロコモ・フレイル・サルコペニア

ロコモ・フレイルの評価に

Timed up & go test（TUG）

があります

TUG

これは動的バランスを評価すると言われています

 

前回お伝えした片脚立ちは静的バランスを評価しています

 

何事も動き方を改善させるためには、

 

まずは自分の運動機能を知ることが大切になります

 

TUGは

椅子座位から⇒起立⇒３ｍ先のカラーコーンまで歩行⇒カラーコーンを回って

⇒椅子に戻り着座します

 

これをできるだけ早く行います

 

口頭指示は、「今から私がはいと言ったら、椅子から立ち上がり、3m先のカラーコーンを回り、戻ってきて、この椅子に座って下さい。できるだけ早く行って下さい。この時間を測ります。わかりましたか？では行きます。はい」

 

これが基本の声かけです

統一させて下さい

 

研究報告によると、13.5秒以上で転倒リスクが大きくなると言われています。

 

ちなみに私は3秒台でした。

 

何事も、まずは自分のことを知ることが大切です。

知らないと、行動へ移すことができませんよね。

 

で、ここから考えるべきことなのですが、

臨床上の話をします

 

たしかに速ければ、量的には高いのかもしれません

研究の報告としては良いのかもしれません

 

だけど、最も大事なことは

TUGを行っている時の動き方、多少ふらついた時の動き方…

動き方が一番大事です

 

なにが言いたいのかというと、

速くても転ぶ人は転ぶ…

速い人の方が周りが見えてなかったり、

動き方が雑であったりすることが多いということです

 

速い人で良くあることは

座るときがゆっくりと行えないことです

遠心性収縮が苦手なことが多いです

勢いばかりでいってしまう生活をしている方が非常に多いです

 

また、方向転換の時、例えバランスを崩したとしても、

ちゃんと支持反射、立ち直り反応など、一歩がでるかどうかも

大事なことになります

 

ですから、例え13.5秒を越してしまったとしても、

方向転換・歩行時の支持反射、立ち直り反応の出方がよければ

転倒のリスクは低くなります

 

また、速くても座り方が椅子にどっすーんと勢い良くすわるような方は

転倒リスクは高くなり、

ゆっくりと座ることができる方は転倒リスクが低くなります

 

理学療法士として、量を評価することは誰でもできます

理学療法士じゃなくてもできます

質を評価する　それを根拠にすべきでしょう

 

安易に13.5秒以下だから転倒しません…なんて言っていたらダメですよ

 

この評価で自分の衰えを感じ、運動へつなげていきましょう！！

 

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2020/8/10作成

2026/9/15更新

片脚立ち能力を伸ばすには？

ロコモ・フレイル・サルコペニア

ロコモティブシンドローム

フレイル

サルコペニア

 

これらの運動機能評価では、

片脚立ちができるかをみます

片脚立ち　支える評価

片脚立ちって簡単にいいますが、どうやってやります？

こんなこと考えたことないですよね。

やってみると意外にできなくなっていることです。

この片脚立ちができないと、

立って靴下が履けなかったり、

歩くときに不安定になったり、

色々と動きがぎこちなくなってきます。

 

だから、この片脚立ちができるかが大変重要になってきます！！

 

では、この片脚立ちはどうやってやっているのでしょうか？

被検者側と検査者側の注意点をご紹介します。

 

＜検査者側＞

こんな風に口頭で伝えてませんか？

ダメな例です。

左脚の片脚立ちを評価する場合：

「右脚を挙げて片脚立ちをします」

これダメです。

 

この口頭指示では右脚を挙げることに意識が集中してしまいます。

右脚を挙げる評価になってしまいます。

 

阿武だったら、正しくは、

「左脚で支えて下さい。支えられるなと思ったら、右脚を挙げてみて下さい。」

これです。

 

＜被検者側＞

検査者の時にお伝えしましたが、

片脚立ちは支える能力を図る評価です。

だから、挙げる方は意識しすぎないようにして下さい。

支える方の脚に荷重が乗り、支えれるなと思ったら、反対の脚を挙げます

これです。

 

あとは視線を前方へもってきます。

バランスを取るときの、支持反射や、立ち直り反応は

視覚の力が7割と言われています。

 

ですから、前方を向き、自分の傾きを感じる必要があります。

近くをみれば、見るほど、ぶれやすくなります。

 

これだけで、動き方が変わってくるはずです。

 

是非、行ってみて下さい。

バランス能力も習慣化！！

これが最大の目的です。

 

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2020/8/10作成

2026/9/14更新

ロコモ・フレイルを改善すべき

ロコモ・フレイル・サルコペニア

ネットの世界、そしてAIの発展により

明らかに人間の動きが減っている

 

大人をみてみると

ボタン１つで物を購入できる

仕事もPCと向き合えば仕事をこなせる(座りっぱなしで良い)

調べたいことがあれば即時に調べられる(良いものかは別)

論文でも過去のものを努力して探さなくても良くなりつつある

 

こんな便利な世の中だが

明らかに人間の動きは減っている

 

子供をみてみると

公園で遊んでいる子は少ない

ゲーム・スマホは幼少期から与えられ

身体を動かすことが少ない

体育では、

あれはやってはいけない

これはやってはいけない

ルールが決められ

座り方は自由で、脚の柔軟性が偏り、獲得されない

 

こんな便利な世の中で、良いのだが、

明らかに人間の動きは減っている

 

今

 

動かないことで、廃用症候群が増えている

 

街のリハビリクリニックにはこんな方が急増している

 

動かなくなったから、足腰が弱っちゃって

動かなくなったから、色んな所に痛みがでてきた

動かなくなって、急に動いてみたら、痛みがでてきた

などなど

 

動かなくなったから…が原因です

 

 

いわゆる日本整形外科学会でいう

ロコモティブシンドローム：

骨や関節、筋肉など運動器の衰えが原因で、
「立つ」「歩く」といった機能（移動機能）が低下している状態のことをいう

 

日本老年医学会、日本サルコペニアフレイル学会でいう

フレイル：

加齢に伴う予備能力低下のため、ストレスに対する回復力が 低下した状態

 

これです

 

別に高齢者とは限りません

 

明らかに動かないことが原因の場合が多々あります

 

気が付いたらスマホみている

気が付いたらゲームをしている

頭は身体より前にあることが多いのでそれだけで負担は大きいです

背骨はつながっているので腰にも影響を与えます

腰は骨盤⇒脚へとつながっていくので

様々な症状へと影響していきます。

 

だから、

スマホ・PCの見方は必ず頭は立てて

もちろん時間も最小限にして

 

できる限り全身的に動かしましょう

 

運動は過去にお伝えしたもので十分です

 

やるかやらんか

 

この第一歩目が早いか、遅いかが重要ですよ

遅くなればなるほど、痛みは出るやすいし、衰えやすい

 

結構、片脚立ち15秒できない方は多いです

 

バランス能力はやってないと格段に落ちていきます

生活は安定に、安定にを心がけていますから、

危険な道を通らないことが原因だと思います

 

安定に過ごすから、バランスを崩すことはない

だから、どんどんとバランス能力は低下していきます

 

転倒してから、ようやく気付く方が多いです

でも、これじゃ、遅いですよ

 

転倒したら骨折する方は多い現状です

 

早め早めから、まずは自分のバランス能力を知る

 

その上で、低下している方は、

 

バランス練習をする!!

 

ここで理学療法士が関わることで、

 

どんどんバランス能力は向上していきますよ

 

別に痛みがなくてもいいです

なんだか衰えたなというレベルで、街のクリニックを受診しましょう

 

理学療法士は身体の解剖・運動・生理を知った

 

プロフェッショナルです

 

適切な運動指導を受けましょう!!

 

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2020/8/9作成

2026/9/13更新

生涯を楽しむとは

良の考え方

”生涯を楽しむための動き方”と題してブログを書いています

 

生涯とは、「生きている間」のこと。

 

生きている間…つまり命があるうちはということ

 

命…これははっきりいって,だれだけあるのか誰もがわからない。

 

阿武は長く医療現場で理学療法士として働いていますが、

 

みればみるほど命はわからない。

 

元気そうに見えても、突然ってことも多々あったり、

 

だいぶ弱っている感じの方も、回復したりする。

 

その人の生き方、全身の状態、環境など様々なものが

 

複合的に影響してくるのであろう…

 

その人の中身のことは、はっきり言ってわからない

 

全体像なんて、そんな簡単にわかるわけがない…

 

わかるという人は、わかったつもりでいるだけだと思う

 

ただ私たちに言えることは、命がある以上は（生きている以上は）、

 

生涯を楽しく過ごしていきましょう

ということ

 

そして生涯を楽しく過ごすために重要なことは、

 

動けること!!

 

これは切り離せません。

 

動けるためには、その人を主として考え、

 

正しい身体の動かし方、

 

使える筋肉を増やすこと

 

痛みを作らないような柔軟性をつけること

 

転ばないバランス能力をつけること

 

＋偏りのない栄養

 

です

 

悪くなってから、痛みが出る前に自分の動き方を変えましょう!!

 

そんなことを理学療法士としてこのブログで伝えいきたいです

 

⇩理学療法士、介護士の方、一度読んでみてください。考え方が変わります！

 

 

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2020/8/9作成

2020/9/12更新

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