知っておこう！筋力増強運動の原則とエビデンス！
まずは、筋力増強運動の原則についてです。
普段、臨床において、
目的ごとに、運動の強度を考える必要があります。
神経因子へなのか、
筋肥大させたいのか、
持久性をつけたいのか…
また、運動の頻度も考える必要があります。
365日(1日9単位)のリハビリが主流になってきている世の中ですが、
本当に365日(1日9単位)をやることは
患者さんにとって大切なことなのでしょうか？これは疑問です。
とうのは、結局コストのことが一番上に来ているとつくづく感じます。
2つの病院で管理部の立場になりましたが、
どちらも言葉では、患者が主のように言うけど、コストが一番上でした。
患者さんのことや
エビデンスに基づくのならば、
土日も9単位やり続けることは、ありえないと思います。
毎日20分～60分(3単位)で十分です。
無駄に時間を費やして、患者さんの負担・国の保健負担が増えています。
最近、回復期リハ病院を通らず、
クリニックにくる術後の患者が増加してきているのですが、
つくづく思います。
20分～40分の理学療法でも良くなるものです。
無駄な時間を費やさず、
効率よくアプローチしましょう。
少し、愚痴っぽくなってしまいました。
すみません。
頻度は継続するためには、
毎日が良いと思います。（3単位上限：20～60分）
運動の期間は6～8週間継続しないと筋肥大は起こりません。
ただ、神経因子は増加するので、効果は確実にあります。
高齢者の場合は、負荷を大きくできない場合が多いので、
運動期間を通して、神経因子と関与が大きいとされています。
ここからは、
筋力増強運動のエビデンスについてです。
上の２つのスライドのエビデンスAをまとめると、
高齢者の場合、
求心性、遠心性、等尺性収縮などの様々な収縮様式で、
１RM６０%で１～３セット、
多関節にわたり、
低速～中速で、
1週間に2～3回実施することが望ましいとされています
神経因子へのアプローチです
ここまで読んでいただき、ありがとうございました。
